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「咬傷」該如何處置

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「咬傷」
也算是在門診最常遇到的問題之一,有時候狗狗或貓貓們可能是自己在家裡打打鬧鬧,也許,是在公園裡跟其他狗狗打起來,也許看起來沒什麼,但醫師還是建議各位爸爸媽媽要稍微注意一點。
1. 犬貓全身都被毛髮覆蓋,除非是在顏面、肢端等造成撕裂傷,否則有時候難以發現。
2. 軀幹、頸部的咬傷經常是穿刺傷,與人類不同,犬貓皮膚受傷穿刺,並不容易出血,一時之間很難看出來。
3. 咬傷除了物理性傷害,犬貓口腔裡常有一些病原菌與伺機感染的細菌,可能在咬傷產生數小時或數天內,造成傷口化膿性感染或全身性感染,不可不慎。
所以具體來說,被咬傷了該怎麼辦呢?
1. 立刻送醫檢查: 醫師會根據可能咬傷的部位(該區域可能會留有口水、分泌物,或在觸診時引發疼痛)進行剃毛檢查,留意傷口的深度進行適當的處理。
2. 剛產生的新鮮的傷口,在適當沖洗消毒之後是可以直接縫合的,可以避免產生很難照顧的開放性傷口,若傷口已經化膿,會需要數天的清創與藥物治療才能縫合,甚至需要住院!
3. 有時候咬傷還會造成腹壁肌肉破損,疝氣,或者骨折、脫臼等,只有到醫院透過X光、超音波檢查才能確認!有些是需要緊急處理的急症!
4. 即時給予抗生素治療,特別是對於犬齒造成的深部穿刺傷,可以大幅減少傷口日後形成膿腫的機會,以及避免全身性的感染。
這次要分享的是一個眼部遭到咬傷的病例,到診時發現眼瞼撕裂嚴重,不過幸好眼球並未受損,也無組織缺失,不過由於是昨天晚上受傷的,延至早上才能看診,這樣傷口感染的機會便上升了,所以立即安排清創縫合的手術。
歷經仔細的清創縫合,細菌培養,確實使用敏感性抗生素後,患處消腫順利,恢復了正常的眼瞼功能!
另外眼瞼手術在皮膚結膜交界處必須使用8字縫合,才能確實避免縫線結刺激角膜造成潰瘍喔,即使如此,還是應在每次回診時以螢光染色確認角膜完整度,以免造成視力受損喔!
 

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