沒有心雜音的心臟病！？「心包囊積液」
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病例分享
毛孩的臨床症狀
1. 突然變很喘，伴隨間斷性劇烈咳嗽。
2. 精神食慾正常，於友院服用止咳藥物後，無顯著改善。
3. 腹部異常膨脹，於友院拍攝Ｘ光，發現大量腹水。
安可的處置
1. 聽診發現心音模糊，但無明顯心雜音。
2. 觸診發現身體輕微水腫。
3. 針對腹水進行全腹部超音波檢查與腹水樣本化驗。
4. 針對喘的問題，立刻安排心臟超音波檢查。
安可檢驗結果
1. 全腹部超音波檢查，發現大量腹水多且腹腔主靜脈與肝靜脈、門脈明顯擴張，但無發現腫瘤影像與淋巴腫大的問題。
2. 腹水分析中，以間皮細胞為主的細胞相，並無發現顯著的腫瘤細胞。
3. 心臟超音波檢查發現「大量心包囊積液」。
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針對心包囊積液問題，為毛孩安排了 #心包穿刺術 。心包囊積液樣本中，也沒有發現顯著的腫瘤細胞。
另外，心包囊積液與腹水樣本中，微生物培養結果為無菌。
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心包穿刺術後，毛孩立即改善喘的問題。
一週後回診時，毛孩精神食慾正常，不會喘與咳嗽，心包囊與腹水狀況也改善許多。
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「心包囊積液」的原因很多。最常見的原因為腫瘤與自發性。文獻提到，心臟腫瘤引起的心包囊積液的狗狗，平均存活時間為一個月。心包囊積液屬於急診，建議儘早發現才能讓毛孩脫離危險狀況，如有心臟腫瘤問題，才能有足夠的時間進行化療治療。
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能看見毛孩健健康康，是安可最希望的
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