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案例分享

垂直耳道摘除

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垂直耳道摘除(vertical ear canal ablation),另一個治療耳道腫瘤或慢性外耳炎的選擇! 有時候優於傳統的全耳道摘除術(TECA+BO)!
慢性外耳炎-耳道硬化-全耳道摘除或者耳道腫瘤-全耳道摘除,是一個讓飼主與獸醫師都聞之色變的可怕連鎖😱
犬貓的耳道很長,又呈L型,一旦發炎或長腫瘤就容易造成耳道阻塞,從此就是惡夢的開始,阻塞的耳道,無論多好的耳藥,都沒辦法扭轉他即將發炎到需要摘除的命運。
整段發炎耳道,若對藥物治療沒反應,只剩切除一途,偏偏全耳道摘除術,雖移除發炎的耳道,但同時也讓耳道開口完全消失,耳道末端的鼓膜,鼓室的分泌物也無從排出,因此都要配合鼓室泡開窗手術並清除有分泌性的上皮才能讓縫合後的傷口不會繼續化膿感染!
然而耳道根部有重要的顏面神經從旁邊經過,顏面神經的暫時性、永久性麻痹,是始終無法逃避的風險,更別說鼓室上皮清除不全造成術後感染、廔管的併發症。
在某些情況下,若只有上半部的耳道受到感染或腫瘤侵犯,垂直耳道摘除就是一個好選擇,切除腫瘤與垂直耳道後,利用水平耳道造口重建耳道開口,由於手術後耳道開口還在,也不需切除水平耳道與鼓室泡,造成顏面神經受損或深層感染的風險,可以說大大降低了!
今天分享的病例是耳道開口團塊造成嚴重外耳炎的病例,由於病變集中在耳道開口與部分垂直耳道,因此選用這個手術治療。
術後需配合耳藥,消除殘存的外耳炎,在拆線之後,耳道的分泌物也漸漸變少,逐漸也可以脫離耳藥治療,完全擺脫耳道問題囉!
不過是否適合垂直耳道摘除治療耳道問題,還是要經過專業獸醫師評估才能決定喔!
 

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