犬會陰疝氣：狗狗屁股怎麼腫一包/歪一邊？
今天要跟飼主朋友分享的是在老年未絕育公犬常見但容易被忽略的問題- 狗狗的會陰疝氣
聽名字好像很難理解，不過如果看到狗狗的肛門旁邊腫一包 或者肛門歪一邊，就很有可能是會陰疝氣喔！

什麼是會陰疝氣？有什麼危險性嗎？
會陰疝氣是指狗狗骨盆底部的肌肉（又稱為骨盆橫膈）因衰弱或分離，導致腹腔內的脂肪、腸道或膀胱等組織，突出到肛門周圍的位置。這種情況最常見於年長、未結紮的公犬，特別是像約克夏、貴賓犬、波士頓梗、北京和柯基等品種。

常見原因：
 • 雄性激素長年的影響導致骨盆肌肉萎縮
 • 排便不順導致的長期用力（如便秘或攝護腺疾病）
 • 骨盆肌肉的先天性虛弱（所以少部分情況下也會發生在母犬喔）
 • 外傷（車禍等）

常見症狀：
 • 肛門附近有腫塊或突出
 • 排便困難或便秘
 • 排便時有痛感或不適
 • 排尿困難（若膀胱牽涉其中）
 • 沒有精神或食慾下降

診斷方式：
直腸觸診直接評估骨盆肌肉的破損，安排超音波與X光檢查，以評估疝氣的程度與受影響的器官（最常見是直腸、膀胱、前列腺與腹腔脂肪組織）

治療方式：
主要的治療方式是外科手術修補疝氣，從簡單的將破損肌肉縫合，或以內閉鎖孔肌上翻，大腿縫匠肌上翻修補到人工網膜修補等都有可能施行，會同時建議結紮，以及開腹進行前列腺與直腸固定，以降低復發風險。術後需服用軟便劑、抗生素並限制活動量，需注意的是，疝氣的另一側仍然有在發生疝氣的風險喔！因此仍需定期回診與觀察排便排尿情形。

預防建議：
 • 建議將公犬結紮，尤其是高風險品種
 • 提供高纖飲食，預防便秘
 • 定期健康檢查，及早發現異常

何時應手術治療？
若確診會陰疝氣，應立即安排手術治療，避免出現疝氣器官壞死、阻塞等致命性的併發症。如以出現排便或排尿困難，可能需緊急手術，此時的風險相比於早期發現已經具有較高的風險！

今天的這個病例，是一隻只有1.8公斤12歲的小貴賓，發現屁股旁邊鼓起來已經很久，最近突然更加腫大，檢查後發現跑進疝氣的是相對來說較為少見的小腸！ 手術中也發現有部分腸道沾黏在疝氣囊上面，因此在蠕動的過程中，沾黏的腸道不斷地將其他小腸拖入疝氣中，使疝氣短期間內越來越大！幸好飼主決定手術，否則一旦大量小腸進入，復位將會異常困難！ 又有導致腸道阻塞、破裂的風險。經過手術矯正，直腸與前列腺固定，絕育之後，目前已經恢復正常囉！