我的狗狗長腫瘤，手術可以再等等嗎？
從從容容游刃有餘 vs 匆匆忙忙連滾帶爬
-淺談腫瘤病程對治療的影響。
「我們只是捨不得他這麼老了還要手術，他幾年前做手術的時候差點休克，之後都不敢讓他麻醉了，現在突然流好多血，都站不起來了！」
這樣的劇情，經常發生在看腫瘤問題的門診室裡。
「怎麼辦醫師，他流了好多血，變得好虛弱，這時候開刀是不是就醒不過來了？」
其實，這些巨大到不可思議的腫瘤，其實一開始並不大，剛發現的時候往往都是指甲蓋的大小而已，看起來人畜無害的，但拖著拖著…可能有一天會變成龐然巨物。
「我就是看到他腫瘤變的越來越大，越來越不敢幫她開刀，覺得好危險⋯，但我買了好多抗癌保養品給他吃，怎麼還是破掉了？」
腫瘤會越拖越難處理，尤其是破潰之後，開始出血不停、火山口般的潰瘍，宛如大王花一般，累積著膿血，隨著包紮揭開湧出，口服的抗生素、止血藥物，外敷的止血棉，或者是之前吃的任何抗癌保健食品猶如杯水車薪，完全無法改善病患日益虛弱的身體狀況。
看著腫瘤基部怒張的血管，一時之間，醫師也陷入了苦思。
「XX媽媽，今天這個腫瘤讓他嚴重出血貧血，一個禮拜紅血球就下降了1/3，還有感染，已經沒有機會跟他和平共存下去了！我們只能儘快將它切除，只不過我們要有心理準備，她要接受的治療比一般乳腺腫瘤的狗狗多很多喔！」
「可是他狀況這麼虛弱，手術真的會好嗎？」
巨型乳腺腫瘤最常見的急症，就是反覆出血，甚至急性大出血，一旦發生破潰，就像一個定時炸彈，毛孩的生命往往進入倒數計時。腫瘤本身的血管非常脆弱，形成的傷口往往難以癒合，只要摩擦、舔咬，甚至什麼也不做，出血就會再度發生。
「他的狀況當然有一定的手術風險，但若不快點將腫瘤切除，我們輸進去的血很快就要消耗掉了，馬上會有生命危險！」
我們的手術計劃，也從治癒取向的手術，優先調整成保命的手術。當手術不得不在高風險條件下進行，一點微小變化都可能會變成嚴重後果。這樣的病患，可能沒辦法承受較長的手術時間，可能容易低體溫，低血壓，加上貧血，造成器官缺氧、缺血的風險都比平常高出許多，然而，不開刀等待病患的只有一次比一次嚴重的出血與感染。
權衡利弊之下，進入手術治療階段。
我們嚴陣以待，在術前安排了完整的檢查，儘量彌補病患包括感染、貧血等所有影響麻醉安全的情況，甚至術前輸血來降低開刀的風險。
然而破潰化膿的腫瘤，大大的增加了術中感染的可能性，腫瘤底部扭曲的血管、一堆本來不該存在的、從肌膜表面竄出供應腫瘤的血管，防不勝防，需要使用能量器械一一結紮切斷，最後留下來的巨大傷口，無法常規縫合，必須使用大腿前側皮褶瓣加以修補，我們歷經了兩個多小時終於完成所有手術的任務。
萬幸的是狗狗很爭氣的安然度過每一個關卡，如今腫瘤切除後，原先怎麼吃藥都無效的貧血，全身發炎的情況終於迎刃而解。
看到狗狗精神與食慾恢復良好，終於不再疼痛，飼主也終於能稍微放下一顆懸著的心，所有的辛苦都值得。
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❤️最後想告訴家長們：
1. 腫瘤不是感冒，是不會自己痊癒的，也不會因為忍耐而消失。
2. 除了極少部分腫瘤，可以用藥物有效控制，大部分腫瘤，尤其是具有轉移潛力的惡性腫瘤，早期開刀是唯一治癒的方式，所有的藥物治療（包含化療藥、保健食品）都沒有辦法達到如手術對腫瘤治療的效果。
3. 拖得越久，手術可能越困難、併發症越多、治療費用也會隨之提高。
4. 若腫瘤發生轉移，即使手術對於病患存活時間的收效可能已經很小。
5. 若已發現腫塊 → 趁還小、還沒潰爛前處理最佳
有發現腫塊、滲血、硬硬的結節，真的不要猶豫，早一步帶來檢查，就是給毛孩最溫柔的保護。