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案例分享

膝關節異位

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狗狗最常見的膝關節問題:膝關節異位
狗狗的膝關節異位,也稱為髕骨脫位,是指膝關節中位於前方的髕骨偏離正常軌跡的情況。這種疾病在小型犬中較為常見,但其他犬種也可能發生。髕骨脫位的程度從輕微到嚴重不等,可能導致狗狗出現間歇性跛行、疼痛或活動受限,進而影響日常生活。

🙋探討膝關節異位前,需要先了解膝關節結構與正常功能
• 解剖結構部分,狗狗的膝關節主要由股骨、脛骨和髕骨組成。髕骨位於關節前部,作用類似於人的髕骨,能夠保護關節並輔助肌肉力量傳遞。
• 在正常情況下,髕骨會隨著膝關節活動在固定軌道上上下移動,確保關節平穩運作及承受行走、奔跑時的負荷。

❓膝關節異位的成因
• 先天性因素:與遺傳有關,尤其在如吉娃娃、博美犬、馬爾濟斯等小型犬中較為常見。這些犬種可能因先天性關節結構發育異常而更容易發生髕骨異位。
• 發育問題:幼犬在成長過程中,若關節和軟組織發育不良,也會導致髕骨穩定性不足,進而產生異位現象。
• 外傷或過度使用:意外跌倒、過度激烈的運動或長期不當使用關節,都可能對髕骨周圍韌帶和肌腱產生影響,誘發或加劇髕骨脫位。

👀臨床表現與症狀
根據髕骨脫位的嚴重程度,狗狗可能出現下列症狀:
• 輕度脫位:偶爾跛行或短暫步態異常,可能不伴隨明顯疼痛,甚至在休息後自行改善。
• 中度至重度脫位:持續性跛行或行走不穩。此外,膝關節明顯疼痛,狗狗可能表現出不願被觸摸或過度保護受影響腿部。嚴重時可見狗狗活動受限,尤其是較難跑跳或上樓梯。
• 長期未治療可能導致關節炎及軟骨損傷。

👨‍⚕️診斷方式
• 臨床檢查:觀察狗狗的步態、觸診膝關節,並進行特定的測試來檢查髕骨的穩定性。
• 影像檢查:X光檢查可以清楚顯示膝關節及髕骨的位置,協助評估脫位的嚴重程度及關節結構是否出現其他病變。

💉治療方式
治療方案通常依據脫位的嚴重程度和狗狗的具體情況而定,包括:
• 藥物治療:使用非類固醇消炎藥(NSAIDs)來減輕疼痛和炎症。
• 物理治療:適當的復健、按摩、冷敷或其他輔助療法有助於舒緩症狀,增強關節穩定性。
• 體重管理:保持適當體重能減少關節負擔,降低病情惡化的風險。
• 手術治療:對於嚴重且反覆發作的病例,建議手術來矯正髕骨位置,並重建或加固周圍支持結構。手術後需要配合長期的四級雷射復健、居家徒手復健訓練和適當休息,以確保治療效果並降低復發風險。

🧑‍🧒預後與日常照護
• 預後:輕度病例經過適當治療後通常預後良好,而重度病例若能及時接受手術治療,康復後也有機會恢復正常活動。但若長期忽視治療,可能會引發關節炎、軟骨磨損等併發症。
• 日常照護:補充關節保健品。
• 定期帶狗狗做健康檢查。
• 控制體重,避免過度肥胖增加關節負擔。
• 適量運動,選擇低強度的活動方式,有助於維持關節活動度。

📢家長衛教與預防建議
• 早期發現:密切觀察狗狗的行走姿勢與活動狀況,若出現短暫跛行或不正常的跳躍動作,應盡快諮詢獸醫。
• 均衡飲食:提供營養均衡的飲食,幫助狗狗保持理想體重,從而減少關節壓力。
• 適度運動:避免過度激烈或高衝擊的運動,保持適量活動可以促進關節健康。
• 定期檢查:尤其是年幼或具有遺傳傾向的犬種,建議定期進行關節檢查,以便及早發現並處理問題。

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